在体检报告中，“肠息肉” 是一个常见的词汇，不少人看到这三个字会心头一紧，担心它会发展成肠癌。但其实，肠息肉并非都 “十恶不赦”，有些息肉恶变的可能性极低，而有些却像一颗 “定时炸弹”，随时可能引爆癌变风险。今天，成都普济中医药研究院的邓文志主任就来为大家科普，什么样的肠息肉容易癌变，其中有一种尤其需要警惕。
随着肠镜检查的普及，越来越多的人被查出患有肠息肉。很多人对此忧心忡忡，甚至将肠息肉与肠癌直接画上等号，整日惶恐不安。但成都普济中医药研究院的邓文志主任指出，这种过度焦虑是不必要的，因为肠息肉是否会癌变，与它的类型、大小、形态等诸多因素密切相关。了解这些关键信息，才能准确判断肠息肉的危险程度，避免不必要的恐慌，同时也能及时抓住那些真正具有癌变风险的息肉，做到早发现、早处理。接下来，邓文志主任将为我们详细解析。
（一）从类型看：腺瘤性息肉是癌变 “高危分子”邓文志主任介绍，肠息肉按病理类型可分为多种，其中腺瘤性息肉被公认为是肠癌的 “癌前病变”，癌变风险远高于其他类型。这类息肉是由肠道黏膜细胞异常增生形成的，就像土壤里长出的 “坏苗子”，随着时间推移，很可能逐渐恶化。研究数据显示，约 80%~95% 的肠癌是由腺瘤性息肉演变而来的，这个过程通常需要 5~10 年。而炎性息肉、增生性息肉等其他类型，大多是肠道炎症或黏膜增生引起的，一般生长缓慢，癌变的可能性极低，只要定期观察即可。
展开剩余58%（二）从大小和形态判断：越大越不规则，风险越高除了类型，肠息肉的大小和形态也是判断癌变风险的重要依据。一般来说，息肉的直径越大，癌变的可能性就越高。当息肉直径小于 1 厘米时，癌变风险相对较低；直径在 1~2 厘米之间，风险会明显上升；而直径超过 2 厘米的息肉，癌变概率会大幅增加。从形态上看，那些表面光滑、形状规则、带蒂（像小蘑菇一样有个 “柄”）的息肉，相对安全；而表面粗糙、形状不规则、基底宽广（直接 “扎根” 在肠壁上）的息肉，就像 “深扎土壤的毒草”，更容易发生癌变，需要高度警惕。
（三）这些 “信号” 提示息肉可能在恶变邓文志主任提醒，当肠息肉出现一些异常变化时，可能是在向癌变发展。比如，原本稳定的息肉在短时间内迅速增大；排便习惯发生改变，出现腹泻、便秘交替，或者大便带血、黏液增多；腹部出现不明原因的隐痛或坠胀感等。出现这些情况时，一定要及时就医，通过肠镜等检查明确息肉的变化，必要时进行活检，以便尽早发现癌变迹象，及时采取治疗措施。
查出肠息肉不必过度恐慌，但也不能掉以轻心，关键是要分清息肉的类型和危险程度，尤其是要重点关注腺瘤性息肉这一 “高危分子”，以及那些体积较大、形态不规则的息肉。对于有肠息肉病史的人群，一定要按照医生的建议定期进行肠镜复查，以便及时掌握息肉的变化情况。一旦发现息肉有癌变倾向，应尽早通过手术等方式切除，将肠癌扼杀在萌芽状态。同时，在日常生活中，要养成良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激、高脂肪的食物，保持规律排便，减少肠道刺激，从根源上降低肠息肉的发生和癌变风险，守护肠道健康。
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